**章 绪论**节 创伤和创伤医学第二节 创伤医学发展简史一、国外创伤医学发展简史二、国内创伤外科发展简史第三节 创伤分类一、按伤口是否开放分类二、按致伤部位分类三、按致伤因子分类第四节 创伤评分一、创伤评分的意义及其发展二、医院前创伤评分法三、医院内评分法四、ICU评分五、创伤患者活存概率评估法第五节 创伤的早期处理一、现代创伤急救体系 二、创伤急救原则三、检伤分类第六节 创伤流行病学一、创伤流行病学概述二、创伤流行病学的研究内容 三、创伤的流行病学特征四、创伤是可以预防和控制的 五、交通伤流行病学六、职业性创伤流行病学七、烧伤流行病学八、战伤流行病学第七节 创伤的重要进展 一、道路交通伤二、循证医学在外科中的应用 三、微创外科四、转化医学五、组织工程(TissuC EngincCring)六、损害控制外科七、创伤性颅脑损伤八、骨与周围神经创伤 九、创伤并发症十、地震伤 十一、小结
第二章 创伤休克**节 创伤休克流行病学与分类 一、创伤休克流行病学二、创伤休克临床分类三、休克研究历史演变第二节 创伤休克病理生理特点与发病机制 一、创伤休克血流动力学紊乱病理生理学基础 二、创伤休克心脏功能障碍发生特点与机制 三、创伤休克血管低反应性发生特点与机制 四、创伤休克后微循环功能障碍发生特点与机制 五、创伤休克血液流变学变化与机制 六、创伤休克凝血功能障碍发生特点与机制 七、创伤休克血管渗漏发生特点与机制 八、创伤休克诱发器官功能障碍发生特点与机制 第三节 创伤休克临床诊断与监测技术 一、创伤休克的诊断标准二、创伤休克常用的监测指标三、休克新的监测与诊断技术第四节 休克容量复苏与药物治疗新进展 一、休克的容量复苏新原则 二、休克血管活性药物使用原则三、改善心脏功能四、改善微循环五、纠正酸碱平衡紊乱六、改善休克血管低反应性的新措施七、改善细胞代谢
第三章 创伤感染与免疫**节 概述第二节 创伤感染的主要病原体一、主要病原体的演变二、创伤感染病原体的来源及入侵途径三、菌量计数的临床意义第三节 创伤后化脓性感染第四节 创伤后非芽孢厌氧菌感染第五节 创伤后肠源性感染第六节 创伤后破伤风第七节 创伤后气性坏疽第八节 抗菌药物使用原则第九节 创伤后免疫功能紊乱的分子机制一、抑制因子学说二、抑制性细胞学说三、神经一内分泌一免疫功能网络紊乱学说第十节 创伤后细胞免疫功能障碍在感染并发症中的作用一、T淋巴细胞克隆无反应性二、CD4/一T淋巴细胞功能性分化 二、CD4一LT细胞、B细胞和树突状细胞数目减少四、单核一巨噬细胞功能的改变第十一节 创伤后免疫状态监测及其意义一、免疫监测的必要性二、选择免疫监测的恰当标志物三、炎症反应程度评价四、评估炎症所致组织创伤五、侵人性感染的辅助诊断六、危重患者免疫状态的监测七、免疫麻痹与器官移植并发感染危险性的关系第十二节 创伤后免疫功能紊乱的调理措施一、抗感染治疗回顾二、脓毒症干预新途径三、脓毒症免疫调理新策略
第四章 创伤营养与代谢**节 概述第二节 创伤营养代谢特点一、一般创伤的营养代谢特点二、烧伤的营养代谢特点二、外科手术的营养代谢第三节 创伤营养代谢改变一、蛋白质代谢改变二、碳水化合物代谢改变三、脂肪代谢改变四、维生素代谢改变五、微量元素代谢改变六、糖皮质激素及糖皮质激素受体的变化第四节 脓毒症营养代谢改变一、脓毒症蛋白质代谢改变二、脓毒症糖代谢三、脓毒症脂肪代谢第五节 营养与创伤愈合一、蛋白质与创伤愈合二、碳水化合物与创伤愈合三、脂肪与创伤愈合四、维生素与创伤愈合五、必需微量元素与创伤愈合六、激素与创伤愈合
第五章 创伤麻醉复苏与输血**节 创伤患者的容量复苏一、补充血容量二、维持携氧能力三、改善止血功能第二节 创伤患者的心肺脑复苏一、心肺脑复苏的基本问题二、基础生命支持三、高级生命支持四、心肺脑复苏常用药物五、心搏骤停复苏后综合治疗第三节 创伤患者的麻醉与镇痛一、麻醉医师的任务与作用二、创伤对麻醉实施与管理的影响三、麻醉前准备四、麻醉计划的制订五、麻醉实施与管理六、创伤控制麻醉七、创伤患者的镇痛第四节 创伤患者的监测与支持一、基本监测二、特殊监测三、危重创伤患者的转运与后送
第六章 创伤并发症**节 急性呼吸窘迫综合征一、ALI和ARDS的定义二、发病机制三、发病率和死亡率四、诊断五、处置第二节 心功能不全一、心功能不全的病因二、心功能不全的临床表现与诊断三、创伤后心功能不全的防治第三节 肝功能不全一、发病机制二、临床表现三、诊断四、鉴别诊断五、治疗与预防第四节 急性肾功能障碍一、概念二、危险因素及病因三、预防和诊断四、治疗原则第五节 胃肠功能障碍一、应激性溃疡二、急性胃扩张三、麻痹性肠梗阻第六节 弥散性血管内凝血一、DIC的病因和诱因二、DIC的发病机制三、临床表现四、临床类型及分期五、DIC的实验室检测指标六、DIC的诊断七、DIC的治疗第七节 脓毒症与多器官功能障碍综合征一、相关概念与定义的演变二、脓毒症及多器官损害发病机制三、脓毒症诊断新标准及分阶段诊断系统四、严重脓毒症和脓毒症性休克治疗指南及评价
第七章 创伤后的组织修复与再生**节 创伤修复与组织再生概述一、概述二、基本概念三、创面发生的流行病学第二节 创伤修复与组织再生的基本病理生理过程一、炎症反应期二、肉芽组织增生期三、再上皮化和组织重塑期第三节 影响创伤修复与组织再生的主要因素一、局部因素二、全身因素三、其他因素第四节 加速创伤修复与组织再生的主要措施和方法一、基因工程蛋白药物二、现代敷料三、负压吸引四、光学方法五、生物治疗方法六、酶学方法七、干细胞技术八、组织工程技术九、传统医学十、其他技术和方法第五节 创伤修复与组织再生未来发展的方向一、与遗传学和发育学等基础学科紧密结合二、建立综合性的创面治疗中心或专科三、开展与社区医疗机构的双向联动四、培养创面治疗专科医生或创面治疗师五、与产业化密切结合,加强新技术新产品的转化应用