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心身疾病临床荟萃-疑难病例解析 版权信息
- ISBN：9787506778565
- 条形码：9787506778565 ; 978-7-5067-7856-5
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
心身疾病临床荟萃-疑难病例解析 本书特色
心身疾病，神经症，躯体化症状障碍，是不同时代对于临床难以解释的躯体症状的描述。心身疾病表现不典型，尤其是当没有情绪改变相伴随的时候，只是表现为躯体症状，常常被病人和医生认为是疑难病症。所以病人会反复到各大医院看病做检查，耗费了大量的医疗资源。国外研究发现，在家庭医生，全科医生门诊就诊病人中，真正的相关科室的躯体疾病只占到1/3，但是我们常常遇到一些病人被疾病所折磨，诉说躯体的不适，医生却没有发现任何和病人主诉相关的临床体征，相关辅助检查也没有重大问题。这些病人有的有情绪问题，有的没有情绪问题，这些病人游走于各个科室去看医生，做各项相关检查都没有明确的诊断。用药物治疗没有好转。到底是什么病？由于经常不能明确诊断 ，病人的症状医学上不能解释。没有查体和辅助检查的异常，这些病人常常被认为有精神情绪方面的问题。临床提出的问题是：为什么会有躯体症状，因为任何症状都不是空穴来风，唯物主义者要问，症状来源哪里？临床和基础研究发现，绝大多数躯体症状都分布在自主神经系统支配区，自主神经系统的改变归因于大脑对社会文化以及人体内外环境改变的调节。心身医学在我国尚是新兴的边缘学科，科研发展和治疗普及程度与欧美等发达国家还有非常大的差距，这对我国人民群众的卫生保健事业和防治疾病的需要是很大的羁绊。因此，改革国内医疗模式固然重要，加强医学生的综合性业务教育，提高心身综合治疗的业务素质，更是迫切之事。
心身疾病临床荟萃-疑难病例解析 内容简介
心身疾病，神经症，躯体化症状障碍，是不同时代对于临床难以解释的躯体症状的描述。心身疾病表现不典型，尤其是当没有情绪改变相伴随的时候，只是表现为躯体症状，常常被病人和医生认为是疑难病症。所以病人会反复到各大医院看病做检查，耗费了大量的医疗资源。国外研究发现，在家庭医生，全科医生门诊就诊病人中，真正的相关科室的躯体疾病只占到1/3，但是我们常常遇到一些病人被疾病所折磨，诉说躯体的不适，医生却没有发现任何和病人主诉相关的临床体征，相关辅助检查也没有重大问题。这些病人有的有情绪问题，有的没有情绪问题，这些病人游走于各个科室去看医生，做各项相关检查都没有明确的诊断。用药物治疗没有好转。到底是什么病？由于经常不能明确诊断，病人的症状医学上不能解释。没有查体和辅助检查的异常，这些病人常常被认为有精神情绪方面的问题。临床提出的问题是：为什么会有躯体症状，因为任何症状都不是空穴来风，唯物主义者要问，症状来源哪里？临床和基础研究发现，绝大多数躯体症状都分布在自主神经系统支配区，自主神经系统的改变归因于大脑对社会文化以及人体内外环境改变的调节。心身医学在我国尚是新兴的边缘学科，科研发展和治疗普及程度与欧美等发达国家还有非常大的差距，这对我国人民群众的卫生保健事业和防治疾病的需要是很大的羁绊。因此，改革国内医疗模式固然重要，加强医学生的综合性业务教育，提高心身综合治疗的业务素质，更是迫切之事。
心身疾病临床荟萃-疑难病例解析 目录
**章 总论 **节 心身疾病概念的变迁 第二节 自主神经系统概况 第三节 自主神经系统的检查 第四节 自主神经系统疾病的表现和治疗第二章 老龄与心身疾病 **节 概述 第二节 脑老化——老年躯体症状障碍的神经基础 第三节 应激加速脑老化 第四节 老年人躯体症状障碍的常见表现及防治 第五节 病例分析 病例1 男性，68岁，尿频、尿急、心慌、饮食及睡眠差，全身不适1年 病例2 女性，73岁，头晕6个月 病例3 女性，78岁，发作性头晕、腹泻1年 病例4 男性，88岁，后背部烧灼感1年，右下肢虫爬感4个月 病例5 男性，68岁，心烦、失眠、情绪低落2个月 病例6 女性，66岁，头晕、间断性心前区憋闷感1年 病例7 女性，76岁，阵发性头晕、心慌、出汗1年，加重1个月 病例8 男性，67岁，左侧肢体无力2年，阵发性加重1年 病例9 男性，73岁，头晕2年，加重伴心慌、胸闷1个月 病例10 男性，71岁，头晕2年 病例11 女性，61岁，乏力、纳差伴失眠3个月 病例12 女性，80岁，发作性面部抖动10年第三章 神经系统心身疾病 **节 概述 第二节 神经系统心身疾病病例分析 病例1 男性，45岁，车祸后头晕半年 病例2 女性，50岁，间断头痛30余年，加重2年 病例3 女性，45岁，头晕、头沉3年，加重3个月 病例4 女性，46岁，间断头晕，头蒙4年 病例5 女性，60岁，头部及腰背部持续性疼痛4年 病例6 女性，65岁，大腿根部及阴道异常抽动伴紧张、失眠2年 病例7 男性，51岁，双腿麻木不适感6个月 病例8 男性，25岁，持续头晕6个月，加重1个月 病例9 女性，64岁，失眠、头痛10余年，加重伴记忆力减退半年 病例10 男性，72岁，间断性头痛、头晕8年，加重伴失眠2个月 病例11 男性，63岁，失眠伴头晕、胸闷、腹部不适2年 病例12 女性，54岁，间断头晕、心烦1 2年 病例13 男性，58岁，持续性前胸、后背不自主抽动感6年 病例14 女性，68岁，间断头晕10余年 病例15 女性，70岁，静止性震颤、僵硬6年；情绪欠佳1年，胃痛半年 病例16 男性，49岁，头晕，双下肢无力半年 病例17 女性，61岁，情绪不稳，失眠4～5年，头蒙、全身不适2个月 病例18 男性，62岁，右侧躯体及双腿不适2年半，入睡困难半个月 病例19 女性，55岁，头痛、胸闷、心慌、焦虑不安2年余 病例20 女性，55岁，睁眼困难2个月 病例21 女性，58岁，发作性头晕1年 病例22 男性，42岁，腹股沟区放电样刺痛第四章 循环系统心身疾病 **节 概述 第二节 循环系统心身疾病病例分析 病例1 男性，39岁，发作性心慌、气短2年 病例2 女性，52岁，发作性胸闷、气短伴濒死感2年 病例3 女性，57岁，血压忽高忽低1年，头部不适2个月 病例4 女性，82岁，胸闷、心慌25年，加重伴气短半年 病例5 女性，14岁，间断心悸2个月 病例6 男性，67岁，间断心悸4年 病例7 女性，45岁，发作性心慌、胸闷1年 病例8 女性，49岁，双手震颤、失眠、心动过速6年 病例9 男性，75岁，四肢烧灼感伴睡眠差半年，加重1个月 病例10 女性，68岁，头晕、头疼20年，心烦、失眠1年 病例11 男性，38岁，双下肢寒冷伴头部憋胀3年 病例12 女性，58岁，发作性胸痛10年 病例13 女性，57岁，情绪低落、心烦、失眠伴血压不稳6年 病例14 男性，58岁，胸闷、气短间断发作2年 病例15 男性，75岁，发作性意识不清5天 病例16 女性，78岁，发作性胸痛10天第五章 消化系统心身疾病 **节 概述 第二节 消化系统心身疾病病例分析 病例1 女性，58岁，反复发作性恶心呕吐18年 病例2 女性，55岁，间断腹痛15年 病例3 男性，48岁，周期性腹痛、腹胀2年 病例4 女性，55岁，游走性下腹疼痛4年 病例5 女性，18岁，反复发作腹痛、腹胀、腹泻伴紧张2年 病例6 女性，47岁，腹部不适6个月，加重伴失眠、心烦2个月 病例7 女性，46岁，上腹胀、消瘦1年 病例8 女性，60岁，胃部不适、心慌、头痛、头晕伴情绪低落2年 病例9 男性，63岁，全腹及胸部胀满10年 病例10 女性，33岁，反复腹痛伴恶心、呕吐、纳差5年 病例11 男性，19岁，腹痛、血尿淀粉酶升高、反复发作1年 病例12 女性，17岁，腹痛、排气多3年 病例13 女性，60岁，上腹不适3年余 病例14 女性，60岁，间断反酸、烧心4年余 病例15 女性，62岁，腹部不适1年，加重伴不能进食3天 病例16 女性，61岁，间断性腹痛20余天 病例17 男性，27岁，间断性上腹痛2年，伴食欲不振、全身不适1个月 病例18 男性，74岁，间断右上腹胀痛5年 病例19 女性，61岁，间断烧心、反酸5年 病例20 女性，53岁，间断上腹胀、暖气3年，加重伴乏力半年 病例21 女性，60岁，失眠6年，胃痛半年第六章 应激后的心身疾病 **节 概述 第二节 应激后的心身反应病例分析 病例1 女性，19岁，发作性意识不清2小时 病例2 男性，77岁，脑梗死后心烦、失眠2个月 病例3 男性，62岁，心烦、周身不适、失眠3个月 病例4 男性，65岁，心烦、失眠、食欲减退3个月 病例5 女性，39岁，车祸后2个月，当闻听声响时出现恶心呕吐1周 病例6 女性，76岁，反应迟缓，言语减少，失眠3个月 病例7 女性，25岁，躯体不适、心烦、饮食差、夜眠差3年 病例8 女性，63岁，头部不适伴睡眠障碍2周 病例9 女性，35岁，发作性晕倒伴意识不清5天 病例10 女性，33岁，惊恐不安，畏惧蛇3年 病例11 男性，59岁，心慌、胸闷伴焦躁不安，情绪低落1个月 病例12 女性，55岁，失眠伴心烦、焦虑不安2个月，加重1周 病例13 女性，33岁，复发性口腔溃疡伴心烦、胸前区烧灼感5年 病例14 女性，66岁，情绪低落、心烦、失眠间断发作7年 病例15 女性，44岁，心慌、手抖4天 病例16 女性，51岁，暖气、胸痛18天附表 附表1 简易智能状态检查量表（HHSE） 附表2 蒙特利尔认知评估量表（HoCA） 附表3 焦虑自评量表（SAS） 附表4 抑郁自评量表（SDS） 附表5 汉密尔顿焦虑量表（HAHA） 附表6 汉密尔顿抑郁量表（HAHD） 附表7 生活事件量表（LES） 附表8 创伤后应激障碍自评量表（PTSD—SS） 附表9 SCL-90量表 附表10 社会支持评定量表参考文献后记
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