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临床常见急症 版权信息
- ISBN：9787502371036
- 条形码：9787502371036 ; 978-7-5023-7103-6
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>
临床常见急症 本书特色
路小光主编的《临床常见急症》全面介绍了消化、呼吸、循环、泌尿等系统百余种临床常见急症的概念、诊断标准、急救处理、病因及发病机制。本书的显著的特点之一就是急症的编排顺序遵循急症处理的特殊规律，把诊断和急诊处理部分提前，把病因及发病机制后移，使读者在阅读中就能体会急症诊疗的规律。同时，该书内容实用、结构严密、条理清晰，规范统一，实用性强，并融入各种急症的*新诊疗技术，是·晦床医师救治各种临床常见急症的好帮手。
临床常见急症 内容简介
《临床常见急症》全面介绍了消化、呼吸、循环、泌尿等系统百余种临床常见急症的概念、诊断标准、急救处理、病因及发病机制。 《临床常见急症》的显著的特点之一就是急症的编排顺序遵循急症处理的特殊规律，把诊断和急诊处理部分提前，把病因及发病机制后移，使读者在阅读中就能体会急症诊疗的规律。同时，该书内容实用、结构严密、条理清晰，规范统一，实用性强，并融入各种急症的*新诊疗技术，是临床医师救治各种临床常见急症的好帮手。
临床常见急症 目录
**章 常见循环系统急症
**节 心跳骤停
第二节 休克
第三节 心力衰竭
第四节 急性心肌梗死
第五节 急性心包炎和心脏压塞
第六节 高血压危象
第七节 主动脉夹层
第八节 腹主动脉瘤
第二章 常见呼吸系统急症
**节 急性呼吸窘迫综合征
第二节 急性肺栓塞
第三节 急性呼吸衰竭
第四节 哮喘持续状态
第五节 自发性气胸
第六节 咯血
第三章 常见消化系统急症
**节 上消化道出血一
第二节 急性腹痛
第三节 消化性溃疡急性穿孔
第四节 急性腹膜炎
第五节 重症急性胰腺炎
第六节 急性暴发性肝功能衰竭
第七节 急性阑尾炎
第八节 小肠梗阻
第九节 绞窄疝
第四章 常见泌尿系统急症
**节 急性肾功能衰竭
第二节 血尿
第五章 常见神经系统急症
**节 脑出血
第二节 蛛网膜下腔出血
第三节 脑梗死
第四节 脑水肿
第五节 癫痫持续状态
第六节 急性感染中毒性脑病
第六章 常见血液系统急症
**节 急性贫血
第二节 急性血小板减少性紫癜
第三节 弥漫性血管内凝血
第七章 常见代谢与内分泌系统急症
**节 垂体功能减退危象
第二节 甲状腺功能亢进危象
第三节 甲状腺功能减退危象
第四节 糖尿病酮症酸中毒
第五节 高渗性非酮性糖尿病昏迷
第六节 肾上腺危象
第七节 乳酸酸中毒
第八章 临床常见水、电解质与酸碱失衡
**节 水代谢紊乱
第二节 低钠血症
第三节 高钠血症
第四节 低钾血症
第五节 高钾血症
第六节 低钙血症
第七节 高钙血症
第八节 酸碱失衡
第九章 常见损伤
**节 颅脑损伤
第二节 颈部损伤
第三节 胸部损伤
第四节 腹部损伤
第五节 泌尿生殖系损伤
第六节 骨创伤
第七节 多发伤
第八节 烧伤
第七章 常贝理化阻素际致急症
隳婶南机磷农药中毒
第二节 杀鼠剂中毒
第三节 一氧化碳中毒
第四节 镇静催眠药中毒
第五节 阿片类药物中毒
第六节 急性酒精中毒
第七节 百草枯中毒
第八节 急性细菌性食物中毒
第九节 强酸中毒
第十节 强碱中毒
第十一节 动物咬蜇伤中毒
第十二节 中暑：
第十三节 溺水
第十四节 电击
第十一章 常见感染性急症
**节 败血症
第二节 破伤风
第三节 狂犬病
第四节 气性坏疽
第十二章 常见妇产科急症
**节 异位妊娠
第二节 前置胎盘
第三节 胎盘早剥
第四节 先兆子痫
第五节 产后出血
第六节 羊水栓塞
第七节 卵巢扭转
第十三章 常见儿科急症
**节 高热惊厥
第二节 小儿肺炎
第三节 小儿腹泻
第十四章 常见五官科急症
**节 喉外伤与喉痉挛
第二节 急性化脓性中耳炎
第三节 电光性眼炎
第十五章 常见皮肤科急症
**节 急性荨麻疹
第二节 重症药疹
第三节 接触性皮炎
参考书目
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临床常见急症 节选
（二） 急救与处理 1．控制感染 控制感染是救治感染性休克的主要环节。在未明确病原菌之前，一般应以控制革兰氏阴性杆菌为主，兼顾革兰氏阳性球菌和厌氧菌；宜选用杀菌剂，不用抑菌剂。给药方式以静脉滴注或静脉推注，一般不采用肌内注射或口服，由于此时血液循环不良、呼吸困难，后一种给药方法起效较慢。休克时肝、肾等器官常受损，故在选择抗生素的种类、剂量和给药方法上应予注意。一般主张给药剂量对肾功能损害轻度者为原量的1／2，中度者为1／2～1／5，重度者为1／5～1／10。 对于抗生素的应用，有人主张从**代头孢菌素开始，逐步升级至第三代。但感染性休克的发生常来势凶猛，病情危急，且细菌抗药性不断增加，给治疗带来困难，故应按临床实情选用作用较强的抗生素，否则会失去抢救时机。可选用环丙沙星（悉复欢，ciprofloxacin）、头孢他啶（复达欣）、亚胺培南（泰能，imipenem）等。从上海长征医院急救科的细菌药物敏感性资料分析，环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南等是Icu中感染性休克较敏感药物。2．补充血容量 感染性休克时均有血容量不足，根据血细胞比容、CVP和血流动力学监测选用补液种类，掌握输液速度，原则上晶体溶液与胶体溶液交叉输注，盐水宜缓，糖水可快，有利于防止肺水肿和心力衰竭的发生。右旋糖酐、羟乙基淀粉（706代血浆）具有补充血容量、增加血管壁和血细胞表面之间静电的作用，防止因异性电荷相吸而引起的血细胞沉积，并可降低血液黏度，故具有疏通微循环的作用。但右旋糖酐40补充血量的作用不如右旋糖酐70强，当其与卡那霉素、庆大霉素及巴龙霉素合用时可增加肾毒性。 3．血管活性剂和血管扩张剂的应用 感染性休克时的血压下降，临床多采用多巴胺和间羟胺（阿拉明）。多巴胺是体内合成肾上腺素的前体，具有受体激动作用，也有一定a受体激动作用，能增强心肌收缩力，增加心排出量，对外周血管有轻度收缩、对内脏血管（肾、肠系膜、冠状动脉）有扩张作用，可增加血流量。间羟胺能使神经末梢储存型去甲肾上腺素释放，血管收缩，并能增强心肌收缩。多巴酚丁胺能较强增加心肌收缩力，增加心排出量，在感染性休克心力衰竭时使用有较好疗效。去甲肾上腺素一般很少应用，虽然可使血压上升，但微循环障碍可进一步加剧，所以*近有人提出血管活性药与血管扩张剂联合使用。由于感染性休克的基本病变是血管痉挛，故主张加用血管扩张剂是合理的，它不仅可解除微动脉痉挛，而且能降低心脏前后负荷，解除支气管痉挛，有利于通气改善及恢复有效循环血量与组织灌注，使组织代谢的酸性产物进入血液循环，以及时纠正酸碱平衡失调，达到消除休克之目的。 使用血管扩张剂时应注意：①在有效血容量得到充分补充的情况下，可加用血管扩张剂；②剂量应逐步增与减，防止机体不适应和反跳现象；③注意首剂综合征的发生，有的病人对某种血管扩张剂（如哌唑嗪等）特别敏感，首次应用后可发生严重低血压反应，故药物的种类与剂量需因人而异；④血管扩张剂单一长期应用可产生“受体脱敏”现象，即血管对药物产生不敏感性，故应予更换；⑤联合用药法，一般应用多巴胺或多巴酚丁胺加酚妥拉明（Phentolamine）或硝普钠。 ……
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