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儿科学 版权信息
- ISBN:9787509133798
- 条形码:9787509133798 ; 978-7-5091-3379-8
- 装帧:暂无
- 册数:暂无
- 重量:暂无
- 所属分类:>>
儿科学 本书特色
《儿科学》:供临床医学、全科医学、社区医学及其他医学相关专业使用。
儿科学 内容简介
本书内容涉及儿科基础、营养障碍性疾病、新生儿与新生儿疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病等。
儿科学 目录
儿科学 节选
《儿科学》主要适用于高中起点的三年制医学高职高专、成人教育的临床医学类、医学技术类、公共卫生管理类教学使用,具有以下特点。1.遵循满足为农村、城市社区等基层医疗单位培养人才需要;与国家执业助理医师考试接轨;体现基于工作过程的开发;适应专科学生特点,适应高专院校临床医学类专业教学需要。
儿科学 相关资料
插图:低钙和低镁血症:腹泻患儿因进食少和吸收不良,大便丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少,但一般不严重,营养不良或活动性佝偻病患儿则较低。脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多,患儿不出现低钙血症的症状,待脱水、酸中毒纠正后才出现(手足搐搦或惊厥)。极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐,用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。2.几种常见类型肠炎临床特点(1)轮状病毒肠炎:是秋、冬季小儿最常见的腹泻,也称秋季腹泻。其特点是呈散发或小流行,经粪一口途径感染,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而发病。潜伏期1~3d,多发生在6~24个月婴幼儿。婴儿起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状。病初即发生呕吐,后出现腹泻,大便次数多、量多、水分多,呈黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。近年报道,轮状病毒可引起肠外损害,部分患儿表现为血清心肌酶谱异常,提示心肌受累;神经系统可引起脑炎、良性惊厥等中枢神经系统损伤;其他还可见肝炎、肾脏损害等。本病为自限性疾病,自然病程3~8d。大便镜检偶有少量白细胞,感染后1~3d内大量病毒从大便中排出,最长可达6d。血清抗体一般在感染后3周上升。粪便酶联免疫吸附试验、乳胶凝集试验、荧光细胞检查法等技术有助早期诊断。(2)大肠埃希菌性肠炎:多发生在气温较高的季节,以5~8月份为多。①致病性大肠埃希菌性肠炎。病情轻重不等,大便呈蛋花汤样,腥臭,有较多的黏液,偶见血丝或黏冻便,常伴有呕吐,多无发热和全身症状,主要表现为水、电解质紊乱,病程1~2周。②产毒性大肠埃希菌肠炎。是婴幼儿腹泻的主要病原之一。潜伏期1~2d,起病急,主要症状为呕吐、腹泻、大便呈水样或蛋花样混有黏液,无白细胞,常发生明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱,自限性疾病,自然病程3~7d,亦可较长。③侵袭性大肠埃希菌肠炎。潜伏期长短不等。起病急,高热,大便次数多,大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重等症状,有时可出现严重的中毒症状,甚至休克。临床症状与细菌性痢疾较难区别,需做大便培养鉴别。④出血性大肠埃希菌肠炎。主要为O157:H7。潜伏期平均为3d,典型的病程以腹部痉挛性疼痛和非血性腹泻发病,1~2d后转为血便,临床上以显著性血便为特征,多数7d后恢复,严重病例可导致溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜等并发症。(3)空肠弯曲菌肠炎:全年均可发病,多见于夏季。可散发或暴发流行。以6个月至2岁婴幼儿为多见,家禽、家畜是主要的传染源,经粪一口途径传播。临床起病急,症状与细菌性痢疾相似,发热、呕吐、腹痛、腹泻、大便呈黏液或脓血便,有恶臭味,腹痛剧烈易误诊为阑尾炎。产毒株感染可引起水样便,大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞,可并发严重的小肠结肠炎、败血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎、心包炎等。近年大量研究表明空肠弯曲菌感染与吉兰一巴雷综合征、反应性关节炎等疾病有关。
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