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胰腺癌临床实践-争论与共识 版权信息
- ISBN：9787535950932
- 条形码：9787535950932 ; 978-7-5359-5093-2
- 装帧：暂无
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
胰腺癌临床实践-争论与共识 本书特色
《胰腺癌临床实践:争论与共识》是由广东科技出版社出版的。
胰腺癌临床实践-争论与共识 目录
**章 文献的系统评估**节 概述第二节 证据来源及级别一、原始证据二、系统评价三、临床指南第三节 文献的系统评估在胰腺癌临床实践中的应用一、临床问题的提出二、检索策略的制订三、纳入标准的制订四、文献质量的评价五、系统评估六、对结论的解释参考文献第二章 流行病学与病因学**节 流行病学概述第二节 病因学一、生活方式和环境因素二、疾病因素第三节 胰腺癌的预防和高危人群筛查参考文献第三章 诊断**节 症状体征第二节 影像诊断一、超声检查二、CT检查三、MRI检查四、数字减影血管成像(DSA)五、正电子发射断层扫描术(PET)六、逆行胰胆管造影(ERCP)七、内镜超声及内镜超声引导下细针穿刺活检八、腹腔镜和腹腔镜超声九、分子影像学十、小结第三节 肿瘤标记物一、蛋白类标记物二、基因标记物三、micrpoRNAs表达的变化四、蛋白组学第四节 病理诊断一、大体形态二、组织学分类三、扩散途径四、各种组织类型胰腺肿瘤的病理学特点五、病理标本的获取第五节 临床分期参考文献第四章 手术治疗**节 胰腺癌的外科治疗简史第二节 根治性手术切除一、术前可切除性评估二、手术适应证三、术前准备四、术式的选择五、术后处理第三节 姑息性手术一、适应证二、姑息性手术方法第四节 腹腔镜在胰腺癌外科治疗中的应用一、在胰腺癌分期和手术可切除性判断的价值二、腹腔镜胰腺癌切除术三、腹腔镜胰腺癌姑息性手术第五节 胰腺癌外科治疗亟待解决的问题及展望一、有关肿瘤术前可切除性评估的问题二、在胰十二指肠切除前证明肿瘤恶性度的问题三、胰腺癌扩大根治术的切除范围的问题四、胰腺残端处理的问题五、姑息手术时是否要加胃肠吻合的问题参考文献"第五章 化学治疗**节 可手术胰腺癌的辅助治疗一、辅助化放疗二、辅助化疗三、辅助化放疗与单纯辅助化疗比较四、术后辅助化疗的适应证、时机及疗程五、新辅助治疗第二节 局部晚期胰腺癌的姑息性治疗一、化放联合治疗二、单纯化疗三、姑息性热化疗第三节 转移性胰腺癌的姑息治疗一、姑息化疗的地位和价值二、5FU单药化疗三、吉西他滨单药化疗为标准的一线治疗四、吉西他滨联合化疗五、吉西他滨联合靶向药物六、改变用药方法七、二线化疗第四节 常用化疗方案及证据评价一、术前新辅助化放疗二、可手术胰腺癌患者术后辅助治疗三、局部晚期不能手术或转移性胰腺癌的一线化疗方案四、局部晚期不能手术或转移性胰腺癌的二线化疗方案参考文献第六章 放射治疗**节 概述第二节 放射治疗技术一、适形放疗技术概况二、质子、中子及重离子治疗三、胰腺癌放疗方法第三节 可切除胰腺癌放射治疗一、单纯化放疗二、术后辅助放疗三、术前新辅助放疗第四节 不能手术的局部晚期胰腺癌放射治疗一、同步化放疗与支持治疗比较二、同步化放疗与单纯放射治疗比较三、同步化放疗与化疗比较四、以5FU为基础的同步化放疗与以其他药物为基础的同步化放疗比较五、同步化放疗后是否维持化疗比较六、常规分割与低分割治疗比较七、是否照射淋巴引流区比较八、化放疗与靶向治疗配合第五节 展望第六节 常见化放疗方案一、新辅助化放疗二、术后辅助化放疗三、局部晚期／转移性胰腺癌化放疗参考文献第七章 分子靶向药物治疗**节 概述第二节 靶向作用表皮生长因子受体一、小分子酪氨酸激酶抑制剂二、单克隆抗体第三节 靶向作用血管内皮生长因子一、贝伐单抗(bevacizumab)二、Axitinib第四节 基质金属蛋白酶抑制剂和法呢基转移酶抑制剂一、基质金属蛋白酶抑制剂二、法呢基转移酶抑制剂第五节 多靶点作用药物和其他一、索拉非尼二、舒尼替尼三、其他药物参考文献第八章 热治疗**节 概述一、肿瘤热疗的分类二、肿瘤治疗潜在的问题三、肿瘤热疗基础理论研究进展第二节 热疗在胰腺癌治疗中的价值第三节 热疗在胰腺癌治疗中的争议一、全身热疗与局部热比较二、单一热疗与热疗联合全身化疗比较三、腹腔热灌注化疗四、热化疗同步与序贯比较
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胰腺癌临床实践-争论与共识 节选
胰腺癌是常见的消化系统肿瘤之一，目前尚缺乏有效的系统治疗手段，预后极差。其发病率有逐年上升趋势，已成为严重威胁人们健康的常见恶性肿瘤。《胰腺癌临床实践:争论与共识》共分十八章，以临床常见问题为线索，收集现有的证据，从循证医学的角度出发，围绕胰腺癌的病因、诊断、治疗以及随访等存在的争议问题进行了深入系统的讨论，并探讨了如何提高胰腺癌诊疗水平的一些具体措施。同时介绍了现阶段正在进行的胰腺癌临床试验以及*新版本NCCN胰腺癌临床指引的解读。《胰腺癌临床实践:争论与共识》内容丰富，条理清晰，写作的思路接近临床思维习惯，具有较强的可读性和临床实用价值，可作为肿瘤内科、消化科、胰腺外科等专业参考书籍，也可作为其他专业的医学参考用书。
胰腺癌临床实践-争论与共识 相关资料
插图：《赫尔辛基宣言》强调，对于所有清醒的患者，自愿地签署知情同意书是参加临床试验的前提。临床试验所涉及很多伦理和法律的问题，因此一份详细且缜密的知情同意书是非常重要的。有些人认为某种治疗措施除了用在临床试验外，很多非临床试验的患者也在使用该种治疗方式，因此签署知情同意书就不能那么严格。其实这是非常错误的，理论上所有治疗措施都应该严格地取得知情同意，更何况是RCT。实际性上，很多签署了知情同意书的患者并不真正知情，很多医生仅仅把签署知情书当成是一种仪式。正规的RCT都有很多临床辅助人员来完成对患者的解释工作，我国的绝大多数RCT还没有达到这样的水平。既往有报道，有些患者因为未能完全理解临床试验的内容，结果这些患者非常愤怒，并在社会上引起了轩然大波。其实临床试验包含的治疗手段可能会使患者苦恼，并可能对患者产生各种伤害，因此很多时候临床试验的信息未被完成公开。如果完全公开了相关的信息，临床试验的费用将剧增，特别是用于患者的赔偿费用。医生和患者公开讨论，以及临床试验的公众化教育，将有助于创造更好的环境，让更多患者参与临床试验，并可达到完全意义上的知情同意。知情权对患者很重要，从伦理的角度出发应该告知患者所有的信息，但有人认为患者知道得太多会使其焦虑，适得其反。很多信息都是通过医生口头告诉患者的，信息公开的程度往往是由医生把握的。澳大利亚的RCT比较了两种告知方式，一种是根据医生的判断来个体化的告知方式，另一种是完全告知的方式，结果发现那些被完全告知的患者愿意参加临床试验的比例减少，而且会显著地焦虑。一般来说，患者应该被告知临床试验足够的信息包括其目的和设计，但是对于肿瘤患者往往有例外。研究表明，患者有强烈的欲望想知道他们参加过的临床试验的结果。由于临床试验的结果可能是复杂的、令人担忧和令人痛苦的，所以在告诉患者及其家属时必须慎重。事实上，在真正的RCT中，当患者知道他们接受了非优势的治疗时，他们会感觉到错失了更好的治疗措施和处于危险当中。部分调查显示，尽管试验结果可能使人痛苦，患者的父母仍然想知道试验的真实结果。把试验结果告知那些癌症患者其实是一件很困难的事情，不少是因为大部分晚期癌症患者在试验结束前已经死亡了。不同的肿瘤以及不同的临床试验是有差别的，对于一些生存期长的患者，往往通过书面的形式把试验结果的详细资料告诉患者
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