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远离鼻炎.鼻窦炎 版权信息
- ISBN:9787122010605
- 条形码:9787122010605 ; 978-7-122-01060-5
- 装帧:暂无
- 册数:暂无
- 重量:暂无
- 所属分类:>
远离鼻炎.鼻窦炎 本书特色
远离鼻炎、鼻窦炎
儿童耳鼻咽喉常见病防治
健康营养素
家庭饮食进补手册
家庭疾病预防手册
远离鼻炎.鼻窦炎 目录
远离鼻炎.鼻窦炎 节选
所谓“三炎一聋”,一直是耳鼻喉科*重要的疾病,其中
的鼻炎、鼻窦炎更是人们中常见的多发病。虽然鼻炎、鼻窦炎
大多不属于危重疾病,除了少见的颅内并发症外,一般也并无
生命的威胁,然而患上鼻炎、鼻窦炎,会令人心情烦躁,影响
生活、工作和学习。
在出版社顾问、肝炎专家应天明的鼓励下,特别是李
子君先生的策划下,在繁忙的临床工作中,抽空写出本书,
其中筛窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎、创伤性鼻窦炎和儿童鼻
窦炎等内容,邀请了北京大学深圳医院耳鼻科主任、医学
博士刘凤安副教授执笔,鼻炎、鼻窦炎的并发症等内容邀
请了陆兴副教授执笔,他们都是对鼻病有丰富临床经验的
专家。
希望这本书,对患者能有所帮助,达到早日康复的目
的:对不是本专业的其它医生阅后也会有所裨益,增长了本
专业的知识;对于耳鼻喉科同行来说,主要是能起点相互交
流的作用。
为方便读者,本书中列举了治疗鼻病的各种中西医药物,
由于患者病况不尽相同,健康体力亦有差异,故在应用前,务
必咨询医生或详阅药物说明书后,较为妥当。
第五章鼻窦炎的防治
**节急性上颔窦炎
一、病因
急性上颌窦炎的病因,主要是细菌感染,入侵的细菌种类
繁多,以前较常引起上颌窦炎的为革兰阳性的球菌如溶血性链
球菌。而随着抗生素的应用日益广泛,由杆菌引起的急性上颌
窦炎逐渐增多,病原菌包括奈瑟菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡
萄球菌,以及上感常见病原菌如肺炎球菌、乙型溶血性链球菌
和流感嗜血杆菌,值得注意的是,单一细菌感染较少,很多都
是几种细菌的混合感染。
典型的急性上颌窦炎的发生,往往先有急性鼻炎或上呼吸
道感染,数日后,由于炎症的扩展而引起上窦的继发感染
正常的上颌窦是无菌的或者基本上是无菌的,随着致病细
菌的入侵,窦内黏膜充血肿胀,毛细血管扩张,渗出物流入窦
腔。渗出液中含有血浆、纤维素和多形核细胞。随着炎症的发
展,渗出物也从黏液性、黏液脓性而变成脓性,脓液逐渐增多
充满窦内。由于黏膜水肿,上颌窦自然开口阻塞,以致引起上
颌窦局部疼痛。
三、症状
1.鼻塞流涕等急性鼻炎的症状。
2.上颌窦区疼痛,即位于同侧面颊部位疼痛。
3.同侧头痛也是常见症状,头痛可轻可重也可呈钝痛或
胀痛。
4 出现发热,出汗,乏力等全身症状。
四、检查
1、鼻腔所见:鼻黏膜急性充血呈鲜红色,鼻腔鼻道充满
鼻涕,鼻咽镜检查常可发现鼻后孔附近亦有多量鼻涕。
2.面颊部(上颌窦前壁)有压痛,压痛轻重不一。
3、X线摄片或CT检查可见上颌窦腔内透亮度降低,有时
可见液体平面。
五、诊断
根据伤风后期大量流脓涕及面颊部(上颌窦前壁)疼痛及
可能有发热头痛等症状,结合鼻腔检查所见及影像学所显示,
可以确诊急性上颌窦炎。急性牙根炎及急性牙根周围炎可被误
诊为本病,但它无鼻腔症状,×线摄片与cT检查上颌窦无炎
症表现,再加上牙科情况,完全可以区别。
六、治疗
1.抗炎药物的应用 考虑到急性上颌窦炎的致病菌多为链
球菌、葡萄球菌和流行性感冒等需氧菌及其混合感染,首选宜
考虑青霉素,若发热较高,病情较重,特别是患侧面颊部较红
肿时,可加皮质激素如地塞米松针剂。两药同用静脉滴注,以
达到较快控制感染的目的。头孢菌素类等抗生素也可酌情选用。
2。若有大量流清涕伴打喷嚏症状,可加用抗过敏药,如
开瑞坦、息斯敏等。
3.鼻内滴药,目的是为了减轻鼻腔黏膜的肿胀,改善分
泌物的引流,常用的有麻黄素液、呋喃西林麻黄素液,也可用
伯克纳鼻喷雾剂等。滴药液或喷药液前宜轻轻将鼻内涕擤净,
使滴入及喷入药液更充分地发挥作用。
4.正负压置换疗法,以往认为急性上颌窦炎忌用此法,以
免使含有细菌的鼻涕进入其它正常的鼻窦。实际上,病情严重的
上颌窦炎,会引起其它鼻窦不同程度的感染,特别是上颌窦产生
大量脓涕时,毗邻的额、筛窦要保持正常很困难。在这情况下施
行正负压置换疗法应该是利多弊少,至少,不应是绝对的禁忌。
5.理疗,患侧面颊部行红外线或超短波照射,可促进上
颌窦的血液循环,使炎症区有更多的白细胞,发挥更强的抗感
染功能。在鼻部及面颊部热敷,可缓解疼痛。
6、止痛,若有头痛或局部疼痛较剧时,可酌情用止痛片
如必理通、芬必得等。
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